40岁的李先生是一家公司的总经理，商务应酬不断。半个月前的一次酒局，李先生又喝了不少，当晚他就感到肚子隐隐胀痛，几个小时后腹痛加剧，并且出现恶心不适。第二天清晨，李先生已经疼得说不出话，家人见状赶紧将他送到杭州市中医院丁桥院区。

急诊团队接诊后，询问李先生病史，一听说他常年应酬、血脂高、吃药不规律，高度怀疑是急性胰腺炎。紧急检查显示：血淀粉酶升高，腹部CT呈现典型胰腺炎影像学改变，血甘油三酯水平竟高达93.38mmol/L（正常值<1.7mmol/L），超正常值50多倍，诊断为：重症高脂血症型急性胰腺炎。

李先生被迅速转至重症医学科，医疗团队第一时间严密监护心、肺、肾等重要脏器功能，液体复苏，积极纠正内环境紊乱，稳定生命体征。

（李先生置换出来的血浆白腻得像“猪油”）

面对“油腻”的血液，医护团队立即采用血浆置换技术，并续贯了血液净化。同时，医护团队精准调控血糖，药物抑制胰腺分泌、保护肠道屏障功能、抗凝，运用中西医结合的方法清热通腑，显著降低腹内压力，改善腹胀，保护脏器。

经过治疗，李先生的腹痛逐渐缓解，甘油三酯水平稳步下降至安全范围，重要脏器功能得到保护，未出现严重感染、胰腺坏死等致命并发症。五天后，李先生脱离生命危险，顺利转出ICU。

事实上，李先生每年都体检，血脂高的问题早就查出来了，医生曾反复叮嘱“少喝酒、控饮食，药不能断”，可他总不当回事。

高脂血症不是小问题！

医生解释，高脂血症型胰腺炎已跃升为我国急性胰腺炎的第二大病因，当甘油三酯水平>11.3mmol/L时，极易诱发急性胰腺炎，其起病急、进展快，易发展为重症，不容忽视。

医生提醒，暴饮暴食或大量饮酒后，突发持续性、剧烈上腹部或左上腹疼痛（常放射至背部），伴恶心、呕吐、腹胀、发热，需高度警惕急性胰腺炎，务必立即就医。

管住嘴、迈开腿、勤监测、遵医嘱

➤ 定期监测

成年人应每年至少检测一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇等，高危人群遵医嘱增加检测频率。

➤ 健康饮食

严格限制高脂、高糖、高热量食物摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等；增加蔬菜、水果、全谷物摄入。烹饪时减少食用油用量。

➤ 规律运动

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等，有助于降低甘油三酯。

➤ 控制体重与慢病

积极减肥，尤其减小腰围，有效控制糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。

➤ 限酒戒烟

酒精和烟草都是胰腺健康的“大敌”，会增加胰腺炎发作的风险，同时也会损害整体的消化系统。

➤ 严格遵医嘱用药

对于血脂严重升高者，务必在医生指导下长期、规律服用降脂药物，切勿自行停药减药。

FM93交通之声综合杭州市中医院

来源：FM93交通之声